Kemandulan
Liga335 daftar – Fakta penting Ketidaksuburan mempengaruhi jutaan orang – dan berdampak pada keluarga dan komunitas mereka. Perkiraan menunjukkan bahwa sekitar satu dari setiap enam orang usia reproduksi di seluruh dunia mengalami ketidaksuburan sepanjang hidupnya.
Pada sistem reproduksi pria, infertilitas paling sering disebabkan oleh masalah dalam ejakulasi sperma, ketidakhadiran atau kadar sperma yang rendah, atau bentuk (morfologi) dan gerakan (motilitas) sperma yang abnormal.
Pada sistem reproduksi wanita, infertilitas dapat disebabkan oleh berbagai kelainan pada ovarium, rahim, tuba falopi, dan sistem endokrin, di antara lainnya.
Infertilitas dapat bersifat primer atau sekunder. Infertilitas primer terjadi ketika seseorang belum pernah berhasil hamil, sedangkan infertilitas sekunder terjadi ketika setidaknya satu kehamilan sebelumnya telah berhasil.
Perawatan kesuburan mencakup pencegahan, diagnosis, dan pengobatan infertilitas. Akses yang setara dan adil terhadap perawatan kesuburan masih menjadi tantangan di sebagian besar negara; terutama di negara-negara berkembang. Negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.
Perawatan kesuburan jarang diprioritaskan dalam paket manfaat jaminan kesehatan universal nasional.
Ringkasan Kemandulan adalah gangguan pada sistem reproduksi laki-laki atau perempuan yang ditandai dengan kegagalan untuk hamil setelah 12 bulan atau lebih melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan secara teratur. Kemandulan dapat terjadi akibat faktor laki-laki, perempuan, atau faktor yang tidak diketahui.
Beberapa penyebab kemandulan dapat dicegah. Pengobatan kemandulan sering melibatkan fertilisasi in vitro (IVF) dan jenis reproduksi medis lainnya.
Apa penyebab infertilitas?
Infertilitas dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik pada sistem reproduksi pria maupun wanita. Namun, terkadang penyebab infertilitas tidak dapat dijelaskan. Pada sistem reproduksi wanita, infertilitas dapat disebabkan oleh: gangguan tuba falopi seperti tuba falopi yang tersumbat, yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS) yang tidak diobati atau komplikasi aborsi yang tidak aman, sepsis pasca persalinan.
s atau operasi abdomen/panggul; gangguan rahim yang bersifat inflamasi (seperti endometriosis), kongenital (seperti rahim septat), atau jinak (seperti mioma); gangguan ovarium, seperti sindrom ovarium polikistik dan gangguan folikel lainnya; gangguan sistem endokrin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon reproduksi. Sistem endokrin meliputi hipotalamus dan kelenjar pituitari. Contoh gangguan umum yang memengaruhi sistem ini termasuk kanker pituitari dan hipopituitarisme.
Pentingnya penyebab infertilitas wanita ini dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain, misalnya karena perbedaan prevalensi latar belakang infeksi menular seksual (IMS) atau perbedaan usia populasi yang diteliti.
Pada sistem reproduksi pria, infertilitas dapat disebabkan oleh: obstruksi pada saluran reproduksi yang menyebabkan disfungsi dalam pengeluaran sperma. Penyumbatan ini dapat terjadi pada tabung yang mengangkut sperma (seperti saluran ejakulasi dan vesikula seminalis).
vesikel). Penyumbatan umumnya disebabkan oleh cedera atau infeksi pada saluran genital; gangguan hormonal yang menyebabkan ketidaknormalan pada hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hipotalamus, dan testis – hormon seperti testosteron mengatur produksi sperma. Contoh gangguan yang menyebabkan ketidakseimbangan hormonal meliputi kanker pituitari atau testis;
gagal testis dalam memproduksi sperma, misalnya akibat varikokel atau pengobatan medis yang merusak sel-sel pembentuk sperma (seperti kemoterapi); dan fungsi dan kualitas sperma yang abnormal.
Kondisi atau situasi yang menyebabkan bentuk (morfologi) dan gerakan (motilitas) sperma yang abnormal dapat merugikan kesuburan. Misalnya, penggunaan steroid anabolik dapat menyebabkan parameter semen abnormal seperti jumlah dan bentuk sperma (1).
Faktor gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan obesitas dapat memengaruhi kesuburan.
Selain itu, paparan terhadap polutan lingkungan dan toksin dapat secara langsung merusak gamet (sel telur dan sperma), mengakibatkan. g dalam jumlah yang berkurang dan kualitas yang buruk (1,2). Mengapa menangani infertilitas penting?
Setiap manusia berhak menikmati standar kesehatan fisik dan mental tertinggi yang dapat dicapai. Individu dan pasangan berhak menentukan jumlah, waktu, dan jarak kelahiran anak-anak mereka. Infertilitas dapat menghalangi realisasi hak asasi manusia yang esensial ini (3).
Berbagai kelompok masyarakat, termasuk pasangan heteroseksual, pasangan sesama jenis, orang lanjut usia, individu yang tidak berada dalam hubungan seksual, dan mereka yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti pasangan HIV sero-diskordan dan penyintas kanker, mungkin memerlukan pengelolaan infertilitas dan layanan perawatan kesuburan. Ketidakadilan dan ketimpangan dalam akses terhadap layanan perawatan kesuburan berdampak negatif pada kelompok miskin, lajang, tidak berpendidikan, pengangguran, dan kelompok marjinal lainnya.
Menangani infertilitas juga dapat mengurangi ketidaksetaraan gender.
Meskipun baik wanita maupun pria dapat mengalami infertilitas, wanita dalam hubungan dengan seorang. Pria sering dianggap menderita infertilitas, terlepas dari apakah mereka benar-benar infertil atau tidak. Infertilitas memiliki dampak sosial negatif yang signifikan pada kehidupan pasangan infertil, terutama wanita, yang sering mengalami kekerasan, perceraian, stigma sosial, stres emosional, depresi, kecemasan, dan rendahnya harga diri.
Di beberapa lingkungan, ketakutan akan infertilitas dapat menghambat wanita dan pria untuk menggunakan kontrasepsi jika mereka merasa tertekan secara sosial untuk membuktikan kesuburan mereka pada usia muda karena nilai sosial yang tinggi terhadap memiliki anak. Dalam situasi seperti ini, intervensi pendidikan dan peningkatan kesadaran untuk memahami prevalensi dan determinan kesuburan dan infertilitas sangat penting.
Mengatasi tantangan Ketersediaan, akses, dan kualitas intervensi untuk mengatasi infertilitas tetap menjadi tantangan di sebagian besar negara.
Diagnosis dan pengobatan infertilitas seringkali tidak diprioritaskan dalam kebijakan populasi dan pembangunan nasional serta strategi kesehatan reproduksi, dan jarang dilakukan. Biaya perawatan infertilitas sebagian besar ditanggung melalui pembiayaan kesehatan publik. Selain itu, kekurangan tenaga kerja terlatih, peralatan, dan infrastruktur yang diperlukan, serta biaya obat-obatan perawatan yang saat ini masih tinggi, menjadi hambatan utama bahkan bagi negara-negara yang secara aktif menangani kebutuhan orang dengan infertilitas.
Meskipun teknologi reproduksi berbantuan (ART) telah tersedia selama lebih dari tiga dekade, dengan jutaan anak lahir di seluruh dunia melalui intervensi ART seperti fertilisasi in vitro (IVF), teknologi ini masih belum tersedia, sulit diakses, dan tidak terjangkau di banyak bagian dunia, terutama di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah (LMIC).
Kebijakan pemerintah dapat mengurangi ketidakadilan dalam akses terhadap perawatan kesuburan yang aman dan efektif. Untuk menangani infertilitas secara efektif, kebijakan kesehatan perlu mengakui bahwa infertilitas adalah penyakit yang seringkali dapat dicegah, sehingga mengurangi kebutuhan akan pengobatan yang mahal dan sulit diakses.
Mengintegrasikan kesadaran kesuburan dalam kebijakan nasional Program pendidikan seksualitas komprehensif, yang mempromosikan gaya hidup sehat untuk mengurangi risiko perilaku, termasuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan dini infeksi menular seksual (IMS), pencegahan komplikasi aborsi tidak aman, sepsis pasca persalinan, dan operasi abdomen/panggul, serta penanganan toksin lingkungan yang terkait dengan infertilitas, merupakan intervensi kebijakan dan program yang dapat diimplementasikan oleh semua pemerintah.
Selain itu, undang-undang dan kebijakan yang mengatur reproduksi pihak ketiga dan ART sangat penting untuk memastikan akses universal tanpa diskriminasi dan melindungi serta mempromosikan hak asasi manusia semua pihak yang terlibat. Setelah kebijakan kesuburan diterapkan, sangat penting untuk memastikan implementasinya dipantau dan kualitas layanan terus ditingkatkan.
Tanggapan WHO WHO menyadari bahwa penyediaan layanan berkualitas tinggi untuk perencanaan keluarga, termasuk layanan perawatan kesuburan, merupakan salah satu unsur inti kesehatan reproduksi. Menyadari pentingnya dan dampaknya, Kemandulan berdampak pada kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat, WHO berkomitmen untuk menangani masalah kemandulan dan perawatan kesuburan dengan cara: berkolaborasi dengan mitra untuk melakukan penelitian epidemiologi dan etiologi global mengenai kemandulan; terlibat dan memfasilitasi dialog kebijakan dengan negara-negara di seluruh dunia untuk menempatkan kemandulan dalam lingkungan hukum dan kebijakan yang mendukung; mendukung pengumpulan data mengenai beban kemandulan untuk menginformasikan alokasi sumber daya dan penyediaan layanan;
mengembangkan pedoman tentang pencegahan, diagnosis, dan pengobatan infertilitas pada pria dan wanita, sebagai bagian dari norma dan standar global kualitas perawatan terkait perawatan kesuburan; secara terus-menerus merevisi dan memperbarui produk normatif lainnya, termasuk Manual Laboratorium WHO untuk pemeriksaan dan pengolahan sperma manusia; bekerja sama dengan pemangku kepentingan terkait, termasuk pusat akademik, kementerian kesehatan, organisasi PBB lainnya, aktor non-negara (NSAs), dan mitra lainnya untuk memperkuat komitmen politik. Peningkatan akses, ketersediaan, dan kapasitas sistem kesehatan untuk menyediakan layanan kesehatan reproduksi secara global; serta memberikan dukungan teknis tingkat negara kepada negara anggota untuk mengembangkan atau memperkuat implementasi kebijakan dan layanan kesehatan reproduksi nasional.

